様式第27号(第13条関係)
事業実施状況報告書

年　　月　　日

東栄町長　　　　　　　　様

事業者　住所
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印
(法人その他の団体にあっては、所在地、名称及び代表者の氏名)
電話番号(　　　　　　　　　　　　　　)

　　　年　　月　　日　　第　　号により依頼のあったことについて、東栄町における再生可能エネルギー発電設備の設置と生活環境等の保全との調和に関する条例施行規則第13条第２項の規定により、次のとおり報告します。
事業名称		
事業区域の所在地		
再生可能エネルギー発電設備の種別	1　太陽光
2　その他(　　　　　　　　　　　　　　)	
事業実施報告の期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
保守点検の実施状況		
生活環境及び景観の保全のための措置の実施状況	
	
撤去及び処分に係る費用の準備状況		
その他市長が定めた事項		
備考　この様式に記入しきれない場合は、別紙に記入し添付してください。